발목 유합술 Ankle Fusion, 발목 관절 고정술

발목 유합술(Ankle Fusion)은 발목 관절을 영구적으로 고정하여 움직임을 없애고, 통증을 줄이며 안정성을 높이는 수술입니다. 주로 퇴행성 관절염, 만성 통증, 발목 변형 등의 문제가 있는 환자에게 시행되며, 보존적 치료가 효과가 없을 때 선택됩니다.

 

1. 발목 유합술이 필요한 경우

발목 유합술은 다음과 같은 경우에 시행됩니다.

• 퇴행성 관절염(골관절염), 류마티스 관절염으로 인한 심한 발목 통증
• 발목 변형(심한 불안정성, 기형 등)으로 인해 정상적인 보행이 어려운 경우
• 발목 골절 후 관절이 제대로 치유되지 않아 지속적인 통증이 있는 경우
• 발목 인공관절 치환술(Ankle Replacement)이 어려운 젊은 환자
• 기타 보존적 치료(스테로이드 주사, 물리치료, 보조기 착용)로도 통증이 해결되지 않는 경우

 

발목 고정, 인공관절치환술 or 발목유합술?:후생신보

≪후생신보≫ 발목 고정, 인공관절치환술 or 발목유합술?

 

2. 발목 유합술 수술 방법

발목 유합술은 개방형(Open Surgery) 또는 관절경(Arthroscopic) 방법으로 진행되며, 환자의 상태에 따라 선택됩니다.

• 마취: 일반적으로 전신 마취 또는 척추 마취 시행
• 손상된 관절 제거 및 뼈 정렬: 발목 관절의 손상된 연골을 제거하고, 뼈를 맞춰 고정
• 고정(Plates, Screws, Rods 사용): 뼈가 유합될 때까지 금속 나사(스크류), 플레이트, 봉(Rod) 등을 사용하여 고정
• 상처 봉합 및 보호 장치 착용: 절개 부위를 닫고, 깁스 또는 보조기를 착용하여 발목을 보호

 

3. 발목 유합술 후 회복 과정

회복 과정은 뼈가 완전히 유합되는 6~12개월까지 지속될 수 있으며, 단계적으로 진행됩니다.

• 0~6주(초기 회복 단계): 완전 비체중 부하(목발 또는 휠체어 사용), 깁스 또는 보조기 착용
• 6~12주(부분 체중 부하 단계): 엑스레이(X-ray) 촬영 후 뼈 유합 진행 확인, 부분적인 체중 부하 가능
• 12~16주+(완전 체중 부하 단계): 깁스 제거 후 완전 체중 부하 가능, 보조기 착용 후 점진적인 보행 연습

 

4. 발목 유합술 후 가능한 합병증 및 주의사항

발목 유합술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 뼈 유합 실패(Nonunion) – 추가 수술이 필요할 수 있음
• 감염 – 수술 부위 감염 가능성
• 신경 손상 – 발목 감각 저하, 저림 가능
• 혈전(Deep Vein Thrombosis, DVT) 예방 필요
• 다른 관절(무릎, 발목, 발)에 부담 증가

 

5. 발목 유합술 후 삶의 변화

발목 유합술의 장점과 단점은 다음과 같습니다.

장점

• 관절염 및 만성 통증 완화(걷기, 서기 시 통증 감소)
• 안정적인 보행 가능(불안정한 발목 개선)
• 수술 후 장기적인 효과(인공관절보다 내구성이 높음)

단점

• 발목 움직임 제한(관절이 고정되므로 유연성이 떨어짐)
• 보행 패턴 변화 가능성(발목이 굽혀지지 않아 무릎, 발 등에 부담 증가)
• 달리기 및 고강도 운동 불가능

발목 유합술은 장기적으로 안정적인 발목을 유지하는 효과적인 치료법으로, 심한 관절염으로 인한 통증을 해결하는 가장 확실한 방법입니다.